⭐ 口腔スキャンのためのチェックリスト

チェックリスト

[1] 歯の削除

• ジルコニアクラウンケースの場合、十分な厚さを持つことができるように1.0mm〜1.5mm程度の歯を削除します。

• インレーケースの場合、bevelがないopen box形態を持つように歯を削除します。

• Jマージンの場合、ミリングバーが形態を再現できず、補綴物の精度が低下することがあるので注意してください。

• 前歯部のケースで咬頭が鋭く形成されている場合、ミリングバーが、その部位を再現できないので、前歯切縁の削除の際も鋭く形成されないように注意し、削除します。過剰なミリングによる薄い厚さの補綴の場合、内面が透けて見えたり、ジルコニアの材料の特性上、割れることがありますので、顧慮してミリングバーで歯を削除します。

• スープラマージンではない場合、歯肉の圧排を実行します。

[2] 歯肉の状態

• スキャンする範囲の軟組織が腫れや出血のない健康な状態であることを確認します。
• インプラントケースの場合、インプラント部位の軟組織が正常に治癒できたか確認する必要があります。インプラント部位に出血がある場合は出現プロファイルが正常に作成されておらず、スキャンデータの精度を阻害することがあります。

[3] 血液と唾液の削除

• スキャンする前に、歯に停滞した唾液や血液を除去します。患者の口腔内の状態は、歯面に唾液が溜まっていない状態のときにスキャンすることをお勧めします。スキャン前、口腔内の血液は、すべて止血された状態である必要があります。口腔内に血液がある場合は、スキャンデータの精度を阻害するので、正確な補綴物の製作が困難になることがあります。

[4] 歯肉剥離

• シリコンインプレッションの場合、物理的な圧迫によって歯と歯肉が分離され、歯肉剥離をしていなくても、インプレッション採得が可能ですが、デジタルインプレッション採得の方法は、口腔内そのままの状態のデータを取得するため、サブまたはEQマージンの場合、歯肉剥離が必要です。
• 歯肉剥離は、レーザーを利用した歯茎切開、コードの活用、またはExpasylを利用した物理的な剥離方法があります。

• コードパッキンを使用してマージンラインを露出することができます。マージンが歯肉に埋まっている場合、適切な歯肉の剥離のために2つのコードを挿入して、スキャンの前のコードを1つを除去します。

• 1つのコードで歯肉が十分に収縮されていない場合、余分のコードを挿入して歯肉を収縮させ、2番目のコードを除去するときに出血のリスクがあるので、患者の歯肉の状態を考慮して使用します。

[5] スキャンボディの使用の際

• スキャンボディをスキャンする前に、スキャンボディがフィクスチャーに正しく挿入されていることを確認します。

• 上顎と下顎をスキャンした後、スキャンボディの固有形状が舌側または頬側に向けて、今後EXO CADでスキャンボディをマッチングしやすいように締結します。スキャンボディの固有形状が隣接値の方向に向かう場合は、歯とスキャンボディの間が狭いため、スキャンデータの取得が難しくなります。

[6] ケース別必須スキャンエリア

• クラウン: 支台歯は、隣接値の近/遠心面、接触面
• インレー: 支台歯の窩洞
• Inlay: the cavity of a prepped tooth
• インプラント: 出現プロファイル、隣接値、スキャンボディ
• 矯正: 大臼歯、歯肉下方3mm、歯間エリア

[7] 周囲の照明のコントロール

• 明るすぎる照明はスキャンデータの精度に影響を与える可能性があります。スキャンの際、患者のチェアやその他の照明を使用しないようにします。
• Medit Scan for Clinics 設定> Warning for External Light (Beta)

外光(ベータ)についてのご注意｝を有効にします。この機能を有効にすると、外光が検出された場合、システムは、ユーザーに通知メッセージを送信します。

[8] チップ の状態を確認

• スキャン前、スキャナーのチップの鏡がきれいかどうかを確認します。スキャナーのチップミラーの表面の状態は、スキャンデータの品質に大きな影響を与えます。チップがきれいでない場合、スキャンデータにノイズが発生することがありますので、アルコール綿を利用して、汚れた部分を拭いたり、きれいなチップに交換します。

[9] 適正なスキャン角度を維持

• 舌側または頬側のスキャンの際、チップの角度をライブビュー画面で歯肉、歯、咬合面が約1: 1: 1の割合で見えるように維持し、スキャンを実行します。
• 歯肉データは咬合アライメント段階に活用されるため、データを十分に取得するようにスキャンします。

[10] スキャンデータの確認

• スキャンした後、スキャンデータを確認してください。プレパレーション、軟組織、隣接値、咬合データを確認します。
• スキャン後、不要な軟組織はトリミングツールを使用して削除します。
• 足りない部分は、追加のスキャンを実行します。
• プレパレーションのマージンライン、アンダーカットの有無、歯の削除量を確認します。

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