📖 [MOS] 作业流程

分配数据后，用户将进入“数据编辑”步骤，在此步骤中，用户可以修剪多余的部分、填补网格缺口或雕刻数据以优化模拟结果。

检查数据中是否存在过多的牙龈数据或缺失牙齿数据，并进行必要的修改。 操作完成后，点击屏幕顶部的“下一步”图标或右下角的“下一步”按钮。

如何修剪数据

1. 选择其中一种选择工具来指定要删除的数据部分。

	智能牙齿选择	自动选择排除掉牙龈部分的牙弓的所有牙齿。
	笔刷选择	可选择屏幕中手绘路径上的所有数据。 仅可选择正面。 笔刷有3种不同的大小可供选择。
	智能单牙选择	可自动选择单个牙齿上除牙龈外的所有区域。 请在牙齿上点击并拖拽鼠标。
	多边形选择	可选择画面中所绘制的多边形内的所有数据。

2. 如有需要，可使用以下工具选项修改所选区域。

	自动填充所选区域	可自动填充所选区域。
	缩小所选区域	可缩小所选区域。
	扩展所选区域	可扩展所选区域。
	翻转所选区域	可翻转所选区域。

• 您也可以打开“取消选择”模式来手动修改选择，或使用“清除全部选择”来自动取消所有选择。
  

3. 如要完成修剪，点击“删除所选区域”即可。

如何填补缺口

1. 找到所有缺失的数据区域并调整“缺口的最大周长”。 如开启“对所填补的缺口使用相邻色”选项，则程序将使用匹配的调色板来填充该区域；否则，该区域将填充为灰色。

2. 点击“应用”即可用新网格填补缺口。

如何雕刻数据

找到需要修改的区域，并使用下面的工具添加、删除、修平或变换其各个部分。

	添加	可使用鼠标来添加部分数据。 快捷键：1
	清除	可使用鼠标来清除部分数据。 快捷键：2
	修平	可使用鼠标来修平部分数据。 快捷键：3
	变换	可使用鼠标来变换数据上的某些部分。 快捷键：4

作业流程的第二步着重于根据下颌牙弓确定磨削面（咬合面）的位置。 这涉及使用四个指定点将下颌扫描数据与一个平面对齐。 默认情况下，为方便用户，此对齐过程是自动完成的。

1. 首先，通过在“多视图”上查看数据或使用“视图魔方”旋转数据来检查自动数据对齐。

2. 如果要检查咬合关系，请点击左侧数据树中的上颌图标以显示上颌数据，并与下颌数据一起查看。

3. 如果需要重新对齐，请点击底部的“拆解数据”工具，并通过在上颌上设置 4 个平行点来手动对齐数据。 如下所示，两个点位于第一臼齿的远中颊侧牙尖上，两个点位于第一前臼齿的颊侧牙尖上。

4. 操作完成后，点击屏幕顶部的“下一步”图标或右下角的“下一步”按钮。

“牙齿识别”是用户为当前项目创建详细牙列图的步骤。 在此步骤中，用户需要验证右侧的牙齿编号，并在左侧记录牙列细节。 稍后生成牙齿运动时，将考虑此步骤中提供的所有细节。

1. 首先检查右侧的自动牙齿编号，以确保所有牙齿均已正确识别和编号。

• 如果牙齿编号不正确，请点击该编号以重新分配编号。
  
   
• 如果某颗牙齿未被识别，它将在左侧图中显示为缺失（灰色）。 要手动识别该牙齿，请在图中点击该牙齿，然后选择“查找牙齿”选项。 这将使您能够手动选择扫描上的牙齿数据。
  
   

• 确保每颗牙齿的数据选择准确无误，覆盖整颗牙齿，但不包含任何牙龈数据。 这将确保以后每颗牙齿的移动都能获得更高水平的细节。
  要调整或更正选择，请点击牙齿编号并选择“编辑”。
  
   
• 接下来，您需要在左侧的图中记录患者当前牙列或任何计划治疗的详细信息。 所有添加的信息都将根据提供的牙列图细节来更改模拟。 要添加特定牙齿的信息，请点击该牙齿；要将其移除，请右键点击。
  以下是适用于现存牙（白色）和缺失牙（灰色）的详细信息和操作列表。

• 当牙齿设置为“计划制作的修复体”时，模拟将使用对侧牙齿的数据（如果可用），否则将使用牙齿数据库中的数据。 如果牙齿最初被标记为“缺失牙”，然后更改为“计划制作的修复体”，则更改将在“结果概览”中显示的最终阶段步骤中生效。 如果牙齿被标记为“无信息”，然后更改为“计划制作的修复体”，则更改将从隐形矫正器步骤过程开始时生效。

如何选择牙齿数据

如用户需为未识别的牙齿手动选择数据或更正现有的数据选择，则系统会提示使用“选择编辑模式”。

1. 使用“智能牙齿区域选择”工具并点击并拖动鼠标即可自动选择整颗牙齿的相应区域。

2. 如想使数据选择更精确，则可使用“笔刷选择”或“笔刷取消选择”来进行调整。

3. 如想清除全部选择并重新开始，则请选择“清除所有选择”。

4. 完成操作后点击右下角的“完成”保存更改并返回至“制图”。

只有在数据分配期间导入了头影测量图像数据时，才可使用头影测量图像追踪步骤。 其目标是创建数字化追踪的头影测量图像。 程序会在导入的X光片上自动勾画骨骼和组织结构的轮廓，并放置一些主要标志点。

1. 首先，检查自动追踪的结果。 确保轮廓没有尖锐的角，并且所有13个关键点均已正确放置。

App必须识别以下点和标志点：A点、B点、颏顶点（Gn）、髁顶点（Con）、上臼齿、下臼齿、上颌中切牙切缘（Is）、下颌中切牙切缘（Ii）、鼻根点（N）、蝶鞍点（S）、前鼻棘（ANS）、后鼻棘（PNS）和下颌角（Go）。

2. 如果需要调整，请点击“编辑”并拖动控制点。 将鼠标悬停在红色点上，即可查看该点应放置位置的说明。

再次点击“编辑”即可保存所做的更改。

3. 您可以随时点击“重置”来恢复自动追踪的结果。

4. 操作完成后，请点击“下一步”。

仅当病例包含头影测量图像数据时，才可执行此步骤。 在此步骤中，扫描数据会自动与追踪的头影测量图像对齐，使用户能够检查牙齿与骨骼结构之间的关系。

1. 检查自动叠加结果。 如果需要调整，请使用底部的“拆解数据”选项从头影测量图像中分离数据。

2. 要手动重新对齐，请在扫描数据和头影测量图像上的相同位置各放置两个点：一个点位于前切牙尖，一个点位于臼齿尖，如下所示。

3. 然后，根据下方小部件提供的多项标准，检查骨骼和牙齿评估的结果。 所有数值均会自动计算，并以彩色编码的标记显示，以指示病例的潜在治疗难度。 点击框中的问号可查看更多详细信息。

4. 操作完成后，请点击“下一步”。

下一步是“牙弓形态选择”，即选择一个与患者实际牙弓形状和大小最接近的牙弓形态模板。

1. 从上颌与下颌下方的下拉菜单中分别为上颌与下颌选择一个模板。 选择与实际形状和大小最接近的模板。

2. 如果需要，使用鼠标重新调整所选模板的位置：点击鼠标左键并拖动可移动模板，点击鼠标右键并拖动可旋转模板。

3. 确保牙弓形状在扫描数据上的方向对称。 使用垂直线来评估对称性；蓝线可以通过鼠标进行移动。

4. 操作完成后，请点击“下一步”。

“咬合分类”是模拟牙齿移动之前的最后一步。 其主要目的是根据后牙的关系确定咬合类别。 此步骤是自动完成的，但用户可以根据需要或在缺失牙齿的情况下调整检测到的类别。

1. 确认对齐指示条是否正确放置：一个指示条位于上颌第一臼齿的近中颊侧牙尖，另一个指示条位于下颌第一臼齿的颊侧沟。 如果第一臼齿缺失，可以改用犬齿。

如果自动检测到的类别不正确，请从屏幕底部框中提供的选项中选择正确的类别。

2. 臼齿之间的距离是自动测量的，并用于评估治疗难度。

3. “治疗难度”选项旁边的交通灯图标会根据难度级别显示不同的颜色。 绿色表示简单，黄色表示中等，红色表示困难。

4. 在完成后，请点击“下一步”。

“模拟预览”步骤包括根据前面步骤提供的信息生成牙齿移动模拟。 此步骤的主要目标是评估潜在的治疗方案并确定最佳治疗方案。 此外，这些模拟还可在患者咨询期间用于直观地展示治疗过程和预期结果，从而加深患者对未来治疗方案的理解。

1. 首先，比较原始扫描数据和方案的模拟 1.1。 点击信息框将其隐藏，然后使用“视图魔方”或侧工具栏中的视图工具辅助进行目视检查。

• 检查此模拟中是否存在任何牙齿排列不齐的情况。 如果存在任何牙齿排列不齐，可使用“牙齿方向”工具进行调整，该工具可单独调整每颗牙齿的方向。 有关此工具使用方法的更多信息，请参阅本章节末尾部分。
  
• 如有需要，您可以选择所需的补偿角度，以便根据患者的骨骼类型来调整牙齿倾斜度与对齐度，进而确保在即使没有头影测量数据的情况下也可制定治疗计划。 如要进行此操作，请使用底部的“牙代偿”工具。
  
  
• 比较不同方案时，请查看作业流程步骤下方的病例总体摘要。 此摘要通过交通灯颜色概述了治疗难度。 此摘要提供了骨骼和牙齿关系的快速诊断概览，并显示了骨骼前后位、垂直方向、切牙倾斜和咬合分类等类别。
  

2. 要探索当前病例的其他治疗方案，请打开原始扫描数据或模拟 1.1 下的方案列表。 点击任何可用方案即可预览其模拟。 列表中的每个方案还指明了可用于治疗的矫治器类型。

3. 在屏幕两侧切换方案，以便并排比较不同的治疗模拟。 利用侧工具栏中的以下工具为您提供帮助：动画、叠加、头影测量图像叠加对比和咬合关系。

• 使用“动画”工具，可视化所选方案的牙齿移动。
  
   
• 使用“叠加”工具，评估每颗牙齿从始至终的预期移动，起点以紫色表示。 为便于查看，叠加的数据将以动画形式显示。
  
   
• 使用“头影测量图像叠加对比”工具，可查看治疗后牙列与骨结构之间的相对位置关系。 例如，通过检查右侧图像中绿色圆圈中突出显示的区域，并将其与左侧图像进行比较，您可以轻松看到牙齿的移动情况。
  
   
• 使用“咬合关系”工具分析治疗后牙列的咬合接触情况，并参考左侧的颜色条解读颜色含义。
  
   

4. 确定最终治疗方案后，请点击屏幕中央的勾号  确认选择您的首选治疗方案。

• 列表中方案标题旁边会显示每个方案适用的治疗类型（隐形矫治器、托槽）。
  
   

5. 点击“下一步”进入最后一步。 如果您选择的方案可以同时使用隐形矫治器和托槽进行治疗，系统会要求您选择其中一种方案，然后才能进入最后一步。 请注意，如果原始扫描数据标记为“已选择”，您将无法进入下一步。

如何使用牙齿方向

“牙齿方向”用于确保软件准确识别每颗牙齿在以下平面中的方向：

• 相对于所选牙弓形态的旋转量和方向。
• 相对于咬合面的倾斜角度（即轴倾角）。
• 相对于咬合面的倾斜度（即转矩）。

牙齿方向检测错误可能由以下因素引起：牙齿形态异常、牙齿边缘磨损或不齐、牙齿被遮挡或拥挤、扫描质量差，或其他复杂情况。 在查看模拟1.1并与原始扫描数据进行对比时，可以通过查看任何似乎未被整平、未对齐或在某个方向上位置偏离的牙齿来检测到这些错误。 此工具使用模拟1.1显示方向，即在所有牙齿均已整平并对齐到所选牙弓形态之后的方向。

对方向所做的更改会影响软件对每颗牙齿当前位置的识别方式，因此更改将自动应用于所有方案。

1. 点击任意需要调整的牙齿即可开始调整其方向；默认情况下，会首先激活“旋转”工具。 选中的牙齿将显示在右侧，其旋转由一条两端带有绿色控制点的蓝线来定义。 要调整旋转，请拖动其中一个点，以使蓝线准确反映您对每颗牙齿实际旋转的判断。

2. 要编辑相对于咬合面的倾斜角度（即轴倾度），请点击“倾斜角度（轴倾角）”。 然后，选择一颗牙齿，并通过拖动控制点开始调整位置。 颌平面显示在蓝线的切缘处，供您参考。

3. 要编辑相对于咬合面的倾斜度（即转矩），请点击“倾斜度（转矩）”。 然后，选择一颗牙齿，并通过拖动控制点开始调整。

4. 如果您想重置回最初识别的牙齿方向，请点击下方工具箱中的“重置”。

5. 点击右下角的“完成”即可返回模拟预览和比较。

“结果概览”是作业流程的最后一步。 在这里，用户可以在进入矫治器制作或订购节段之前，仔细查看所选的治疗方案。 此步骤的目的和功能将根据之前选择的矫治器类型（隐形矫治器或托槽）而有所不同。

矫正器

如在上一步中选择了“矫正器”选项，则系统会向用户显示治疗模拟模型、治疗完善功能，以及隐形矫正器步骤设置选项。默认分步速度为0.25 mm / 2.0°。

1. 首先，查看隐形矫治器创建的建议步骤方案。 在屏幕底部的节段导航框中，您将看到软件如何将整个治疗分为多个步骤。 上方一行表示上颌的治疗步骤，下方一行表示下颌的治疗步骤。 每个阶段对应一个待创建的隐形矫治器。

您可以使用“播放”按钮以动画形式显示整个治疗序列，或点击任何阶段以查看细节。

2. 如有需要，您可以点击步骤导航框右上角的齿轮图标并打开“步骤设置”来调整步骤速度。

3. 您还可以通过“分步模式”来控制分布操作，该模式提供两种选项：“优化模式”与“线性模式”。
使用“优化模式”时，系统会自动调整间距，以避免牙齿发生碰撞，并使牙齿能够逐步移动。 因此，总步骤数可能会比较多。 而使用“线性模式”时，牙齿会沿着一条更直接的轨迹移动至最终位置。 这有助于减少牙齿移动幅度较小的病例所需的治疗步骤总数。

4. 您可通过切换导航框中的“辅助部件”选项来选择显示或隐藏辅助牙齿移动装置。

5. 使用侧工具栏中的工具查看牙齿移动的详细分析和Bolton指数。

6. 您还可以打开并阅读针对您的治疗方案提供的分步详细治疗计划。

7. 如有需要，您可以使用“治疗完善”功能改进生成的治疗模拟。 您将在本章的后续部分找到有关如何使用该功能的更多详细信息。

8. 在您完成所有操作后，点击“完成”按钮即可保存项目、导出隐形矫正器文件以进行自行打印或订购制作的Medit Aligners。 请注意：后两者为付费选项。

如何使用治疗完善

该功能可让用户通过手动调整牙齿移动、牙弓形态、IPR数值以及辅助部件来优化所生成的治疗方案。 进入此模式时，会默认选择牙齿移动调整工具。

	移动牙齿	手动调整模拟中每颗牙齿的最终位置。
	编辑IPR和间距	调整并管理邻面去釉（IPR）与牙齿间距。
	编辑辅助部件	更改辅助部件的类型、大小以及位置。
	编辑牙弓表单	调整牙弓表单的形状。

移动牙齿

首先使用右侧的“移动控制”选择要执行的移动类型。 然后，使用鼠标调整目标牙齿。 或者，您也可以使用移动小部件中的左右箭头进行更精确的调整。

可以通过牙冠、抗阻中心或根尖进行牙齿移动。 根据需要，在“移动控制”小部件做出选择。

使用“返回初始位置”选项，可以将模拟中的任何牙齿恢复到治疗前的位置。 右键点击牙齿即可使用该功能。您还可通过点击鼠标右键来锁定牙齿位置。

编辑IPR和间距

点击要添加间隙或IPR的牙齿之间的圆圈。

然后，根据需要调整值以设置所需的间距或IPR——蓝色值表示IPR，黄色值表示间距。

要删除间距/IPR，只需再次点击圆圈即可。您可以在牙齿上点击鼠标右键来将其固定在原位。

编辑辅助部件

您可以通过右键点击各个默认附件来逐一移除，或者使用左下角的“移除辅助部件”选项一次性移除所有附件。

点击牙齿以更改默认附件或添加新的辅助部件。 可用的部件分为三类：基础形状附件（例如水平、垂直、椭圆形等）、使用弹力橡皮圈时所需的精确切口的导引线，以及压力点部件。

使用鼠标右键点击任意部件以调整其大小，然后通过您的鼠标拖动附件以自由调整其位置。

编辑牙弓表单

请注意，调整牙弓形状会影响牙齿移动。 为防止不必要的更改，您可以在开始之前右键点击牙齿以锁定其位置。

然后，使用控制箭头调整牙弓形态。

重置更改

您可以使用左下角的“撤销”按钮撤销最近的更改或使用“重置”选项撤销多个更改——所有的治疗完善更改、仅辅助部件调整或所有与牙齿移动相关的修改（IPR、间距、手动牙齿移动与牙弓形态调整）。

在完成后，点击右下角的“完成”，即可保存治疗完善并返回“结果概览”。
 

托槽

如在上一步中选择了“托槽”选项，则系统会向用户显示一份治疗所需的各类设备的详细清单。

1. 检查生成的托槽信息，包括弓丝、带环和扭矩处方，因为这些信息接下来将发送至SmileStream以完成订购流程。

2. 打开并阅读针对您所选方案提供的分步详细治疗计划。

3. 在完成后，点击右下角的“完成”按钮完成并保存项目。 您有两种选择：保存项目并移至SmileStream以完成订购流程，或关闭程序并将病例进度另存为Medit Link中的项目文件，以便稍后订购。

4. 如果您选择立即订购矫治器，托槽订单所需的所有信息将与SmileStream共享，并且您将被重定向至以下页面。 再次检查自动填充的信息。 所有信息均可在下单前直接在SmileStream中更改，但不会更新至App。