[1] 牙体预备
- 牙体预备: 氧化锆单冠应至少有1.0毫米以上的厚度。
- 对于氧化锆嵌体来说,预备形应该是一个简单的 "开放的盒子",没有倒凹。
- 如果预备了J型边缘,需要进行修正。否则,不能准确地切削出边缘形态,最终导致边缘区域不准确。应避免出现尖锐的牙尖,因为尖锐的区域很难让研磨车针进入,并可能会导致最终修复体太薄。
- 应该考虑到研磨仪的车针直径,确保前牙切端和后牙牙尖不会被备得太尖锐。如果太过尖锐,氧化锆牙冠就会越来越薄,因为组织面会被过度研磨。
- 如果边缘线是平齐牙龈或龈下,则需要进行排龈处理。
[2] 牙龈状况
- 检查要扫描的区域是否有出血或肿胀。
- 特别是在种植病例中,需要检查种植区域周围的软组织袖口是否健康,这是需要在种植之后,就用愈合基台来引导软组织成型的。如果在有出血的情况下扫描种植体周围,可能会因为无法正确获取穿龈区域的轮廓而导致扫描数据不准确。
[3] 液体控制
- 扫描前必须控制唾液和血液。应该清除牙齿上滞留的唾液。虽然不希望口腔完全干燥,但需要足够干燥以消除牙齿表面的液体,防止气泡的产生。另外,一定要控制血液。请记住,血液也会被扫描,它会降低扫描精确度。
[4] 排龈
- 使用硅胶印模时,由于印模材料的压力,牙齿和牙龈之间会产生间隙。数字印模与硅胶印模不同,扫描前需要排龈。
- 排龈可以采用无线排龈法(使用激光进行牙龈切开或使用Expasyl或Gingimaster进行排龈)或排龈线排龈法。
- 在单排龈技术不足以使边缘暴露的情况下,可以再放入一条线进行适当的牙龈挤压,然后在扫描前取出第二条线。
- 如果采用双线排龈技术,则需要检查组织健康是否受到影响,以避免在取出第二条线时可能出现的出血风险。
[5] 扫描杆
- 在扫描一个扫描杆之前,请确保它正确地固定在种植体上。
- 扫描杆的标记点必须朝向舌侧或颊侧,因为这将使以后在exocad中的扫描杆匹配过程更容易。此外,如果它朝向邻面方向,则很难扫描扫描杆。
[6] 按病例分列必要的扫描区域
- 牙冠:预备后基牙、邻牙的近中和远中面、接触区
- 嵌体:预备后基牙的洞型。
- 种植体: 穿龈部分、邻牙、扫描杆
- 正畸: 最远端的磨牙、附着龈、邻间隙
[7] 光线控制
- 当强光进入扫描区域时,会影响扫描性能。确保防止来自诊疗椅或任何其他光源的强光。
- 在 Medit Scan for Clinics > 设置中开启「警告外部照明灯(测试版)」功能。当启用此功能后,系统检测到任何外部光线时,用户将被即时通知。
[8] 扫描头
- 使用肥皂水和刷子清洁扫描头,并检查探测头中的镜子。如果镜子出现污渍、污点或有乳白色的雾气,可能会影响扫描结果的质量。请用软刷和肥皂水清洁镜子,或更换新的扫描头。
[9] 适当的扫描角度
- 扫描舌(颊)面时,将扫描头向舌(颊)面倾斜,使牙齿的舌(颊)面、舌(颊) 侧牙龈和咬合面呈现1:1:1。
- 咬合阶段应充分获取牙龈扫描数据。
[10] 扫描结果
- 使用可信图从不同角度检查扫描数据。
- 使用修剪工具删除所有不必要的数据。
- 如果遗漏了任何东西,请进行额外的扫描来完成数据。
- 检查基牙的边缘线、倒凹区、预备量。