咬合スキャン戦略

 

 

咬合スキャン前のチェック事項

• 患者が正しく座った姿勢で正しい中心咬合(Centric Occlusion)データを取得します。
  
  
• トリミングツールを使用して上顎/下顎のスキャンデータの不必要な軟組織を削除します。スライダーを使用して、スキャン時にスマートスキャンフィルタリングをオンにして、軟組織を除去して効果的にスキャンします。スキャンを一時停止すると、残りの軟組織が自動的に除去されます。
  
  
  
• 上顎/下顎のスキャン頬側に穴があるか確認します。データホールがある場合は、上/下顎の追加スキャンを実行します。
  
  
  
• 咬合面から不規則なノイズや唾液をチェックして取り除きます。
  
  
  
• 咬合をスキャンするときは、まだ準備されていない自然の歯をスキャンします。咬合スキャンおよび咬合アライメントに術前データを使用します。

 

咬合スキャン

1. スキャナーのチップを患者の大臼歯部周辺の咬合中心部にした後、咬合スキャンを開始します。

• 患者の臼歯部の歯が喪失した場合、犬歯付近から約6個の歯をスキャンします。
• 咬合面は、金属補綴物または喪失歯がないエリアに選択します。選択された歯のエリアがはっきりとした特徴の形態である場合には、咬合のプロセスがより正確かつ迅速に行われます。
• スキャナーのチップを患者の口腔に挿入する際に、口腔が開いた状態で頬側の空間にチップを置き(Figure1)患者が口を閉じるようにして、スキャナーのチップが歯と頬との間の空間に合うようにします(Figure2)。患者の口が閉じているとき、スキャナーのチップを挿入すると患者に不快感を与えたり、スキャナーのチップが歯肉を損傷させることがあります(Figure3)。

 

2. ローリング法を使用して咬合スキャンを開始します。上顎と下顎からそれぞれ3〜4本の歯をスキャンするまで、先端を上下に回転させます。

• 両側の咬合データをスキャンする場合は、両側と類似の臼歯部のエリアをスキャンします。

 

3. 咬合データが十分に獲得されると、自動アライメントが行われます。

• 十分にデータを撮っても、患者の口腔環境や術者のスキャン方式によって自動的にアライメントされない可能性があります。この場合、咬頭や形状が明確なエリアをアライメントの基準点にし、アライメントを行います。
• アライメント点の役割は、アライメントの実行のための基準点で、アライメント点の数に関係なく、最初のアライメントが正しく完了したら、精度の違いはありません。スキャンデータの形状的特異点が不足し、1点のアライメントで初期アライメントが完了できない場合、3点のアライメントを使用します。

 

4. 咬合初期アライメントが完了しました。

• 自動または手動アライメント直後の咬合データは顎の初期アライメントの位置を把握してくれるレベルのデータで、細かい咬合関係を確認するのに不適切です。
• Completeステージの前に咬合状態を確認したい場合は、咬合分析を使用してください。

 

咬合スキャン段階で、次の事項を確認してください：

• 顎関節の関係と咬合強度は、口を開閉するたびに異なる可能性があるため、一時停止せずに両側をスキャンすることを強くお勧めします。
  
  
• スキャンデータから不要な軟組織を取り除きます。それでも閉塞が不正確な場合は、以下に示すように不要な軟組織を取り除きます。
  
  
• 閉塞を長時間連続してスキャンすることは避けてください。これにより、咬合の位置合わせが不正確になる可能性があります。特に、前方領域だけを長時間スキャンすることは避けてください。
  
  
• さまざまな角度から徹底的にスキャンして、歯の間のデータを収集します。歯間空間からスキャンデータを取得し、全体的な咬合アライメントを改善するのに役立つため、さまざまな角度からスキャンすることをお勧めします。
  

 

咬合データ

(A) 自動または手動でのアライメントプロセスを通じて、上顎と下顎がさらにアライメントするために初期位置に配置されますが、その咬合精度は十分ではありません。Completeステージの前に咬合状態を確認したい場合は、Occlusion Analysisをクリックしてください。

(B) Occlusion Analysis機能は、最初にアライメントされた上顎と下顎のスキャンデータを再アライメントし、最終結果に近い迅速な結果を生成します。

(C) 一方、Completeステージは、再アライメントやデータのマージなど、さまざまな追加プロセスを実行して完全に処理された結果を作成します。最終結果はMedit Linkで確認できます。

最適な咬合を見つけるためには、咬合アライメントの最適化レベルを調整する必要があり、その結果として(B)と(C)の咬合データが変更されます。

(Settings > Post Processing > Optimize Occlusion Alignment)