Liste de contrôle pour la numérisation intrabuccale

[1] Préparation de la dent

• Préparation de la dent :  Une couronne en zircon doit avoir une épaisseur minimale supérieure à 1 mm.

• Pour un inlay en zircon, la forme de la cavité doit être une simple « boîte ouverte », sans contre-dépouille.

• Si une marge J est créée, elle doit être corrigée lors de la finition de la marge. Sinon, la forme ne pourra pas être fraisée avec précision, ce qui entraînera un ajustement défectueux sur la zone de marge. Les cuspides tranchantes doivent être évitées, car elles sont difficiles à pénétrer pour la fraise, ce qui peut rendre le produit final trop mince.

• Vous devez tenir compte de l’épaisseur de la fraise de la fraiseuse et vous assurer que les incisives des dents antérieures et les cuspides des dents postérieures ne sont pas trop pointues. Si elle est trop pointue, la couronne en zircon s’amincira dans la mesure où l’intérieur aura été excessivement fraisé.

• En cas de marges équigingivales ou sous-gingivales, une rétraction gingivale est nécessaire.

[2] État de la gencive

• Vérifiez si la zone que vous vous apprêtez à numériser ne présente pas des saignements ou des gonflements.
• Particulièrement dans les cas d’implants, vous devez vérifier s’il se révèle un collier de tissus mous sains autour du site de l’implant, qui a été guidé par le contrefort de cicatrisation depuis la pose de l’implant. Si vous numérisez le site de l’implant durant un saignement, les données de numérisation peuvent ne pas être précises parce que le profil d’émergence ne peut pas être acquis correctement.

[3] Contrôle des fluides

• Il est essentiel de contrôler la salive et le sang avant la numérisation. Vous devez retirer la salive stagnant sur les dents. Bien que vous ne vouliez pas que la bouche soit complètement sèche, celle-ci doit l’être suffisamment afin d’éliminer tout fluide à la surface des dents et d’empêcher la formation de bulles. Veillez à contrôler la présence de sang. N’oubliez pas que le sang sera également numérisé ; il réduirait la précision de la numérisation. 

[4] Rétraction de la gencive

• Avec les empreintes de silicone, un écart entre la dent et la gencive est provoqué par la pression du matériau de l’empreinte. Contrairement aux empreintes de silicone, les empreintes numériques exigent une rétraction de la gencive avant la numérisation.
• La rétraction gingivale peut être effectuée soit par des techniques de déplacement gingival sans fil (incision gingivale par laser ou rétraction gingivale par Expasyl ou par GingiMaster), soit par une technique de mise en place de fil dentaire.

• Dans les cas où une technique à un seul fil ne suffit pas à montrer la marge, vous pouvez insérer un autre fil pour une rétraction gingivale correcte, puis retirer ce second fil avant la numérisation.

• Dans le cas de la technique du fil à double rétraction, il est impératif de vérifier si la santé des tissus n’est pas compromise afin d’éviter le risque de saignement qui pourrait se produire lorsque le second fil est retiré.

[5] Scanbody

• Avant de numériser un scanbody, assurez-vous que celui-ci est correctement attaché à l’implant.

• Il est important que la forme unique du scanbody soit face au côté lingual ou buccal, car cela facilitera plus tard dans exocad le processus de mise en correspondance du scanbody. En outre, si le scanbody est orienté face au sens proximal, il sera difficile à numériser.

[6] Zones de numérisation nécessaires par cas

• Couronne : dents préparées, surface distale et mésiale des dents adjacentes, surface de contact
• Inlay : cavité de la dent préparée
• Implant : profil d’émergence, dents adjacentes, scanbodies
• Orthodontie : molaire la plus profonde, gencive attachée, zone interproximale 

[7] Contrôle de la lumière

• Lorsque de la lumière dure pénètre dans une zone de numérisation, cela affecte les performances de la numérisation. Veillez à éviter toute lumière intense provenant d’un fauteuil dentaire ou d’une autre source lumineuse.
• Activez la fonctionnalité Avertissement pour lumière externe (Bêta) dans Medit Scan for Clinics > Paramètres. Lorsqu’elle sera activée, l’utilisateur sera instantanément prévenu lorsque le système détectera une lumière externe.

[8] Pointe du scanner

• Nettoyez la pointe avec de l’eau savonneuse et une brosse et inspectez le miroir présent dans la pointe. Si le miroir semble taché, souillé ou qu’il présente un voile laiteux, cela peut affecter la qualité des résultats de la numérisation. Nettoyez le miroir avec une brosse douce et de l’eau savonneuse ou remplacez-le par un neuf.

[9] Angle de numérisation approprié

• Lorsque vous numérisez la face linguale (buccale), inclinez la pointe vers la face linguale (buccale) de sorte que la face linguale (buccale) des dents, la gencive linguale (buccale) et la surface occlusale apparaissent comme 1:1:1.
• Les données de numérisation de la gencive doivent être en quantité suffisante pour l’étape de l’occlusion.

[10] Résultats de la numérisation

• Vérifiez les données de numérisation sous différents angles à l’aide de la carte de fiabilité.
• Retirez toutes les données inutiles à l’aide des outils de détourage.
• Si vous avez manqué un élément quelconque, procédez à une numérisation supplémentaire afin de compléter les données.
• Vérifiez la ligne de marge, la contre-dépouille et la réduction des dents pour les dents préparées.